在犬心脏超声检查中，左侧胸骨旁长轴肺动脉切面并非标准切面，通常需采用右侧胸骨旁短轴肺动脉切面或右侧胸骨旁长轴切面调整探头方向进行评估。以下是具体扫查手法及操作要点：

　　一、标准肺动脉切面选择

　　犬心脏超声检查中，肺动脉的评估通常采用以下两种标准切面：

　　右侧胸骨旁短轴肺动脉切面

　　探头位置：右侧胸骨旁第4-5肋间隙，探头指示灯朝向脊柱。

　　操作方法：

　　从右侧胸骨旁短轴乳头肌切面为基础，将探头向心基部扇扫(朝向肩关节方向)，直至显示肺动脉干及其分支。

　　调整探头角度，使超声波束平行于肺动脉长轴，以获得清晰图像。

　　图像特征：可显示肺动脉瓣、肺动脉干及左右分支，用于评估肺动脉狭窄、瓣膜增厚或反流等病变。

　　右侧胸骨旁长轴切面调整

　　探头位置：右侧胸骨旁第4-5肋间隙，探头指示灯朝向左侧肩部。

　　操作方法：

　　在右侧胸骨旁长轴四腔心切面基础上，将探头略微向头侧旋转并倾斜，使声束平面通过肺动脉瓣和肺动脉干。

　　通过调整探头角度，可同时显示左心室流出道、主动脉瓣、升主动脉及肺动脉干。

　　图像特征：适用于评估肺动脉与主动脉的比值(PA:AO)，正常比值为0.8-1.15.异常提示肺动脉高压或狭窄。

　　二、左侧胸骨旁长轴切面的局限性

　　左侧胸骨旁长轴切面主要用于评估左心室流出道、主动脉瓣和升主动脉，无法直接显示肺动脉干。若需从左侧评估肺动脉，可通过以下方法间接观察：

　　调整探头角度：在左侧胸骨旁长轴切面基础上，略微上抬探头，尝试显示肺动脉分支，但图像质量通常较差。

　　结合多普勒技术：通过彩色多普勒评估肺动脉血流速度及方向，辅助诊断肺动脉狭窄或反流。

　　三、肺动脉狭窄的超声评估要点

　　二维超声：

　　观察肺动脉瓣膜形态(增厚、缩短、畸形或融合)。

　　测量肺动脉干与分支直径，评估狭窄后扩张。

　　检测右心室肥厚(室间隔反向运动、右心室壁增厚)。

　　多普勒超声：

　　彩色多普勒显示肺动脉血流湍流(五彩征或马赛克征)。

　　连续波多普勒测量肺动脉狭窄处血流速度，根据压力阶差(PG)分级：

　　轻度：PG<50 mmHg

　　中度：50 mmHg≤PG<75 mmHg

　　重度：PG≥75 mmHg

　　四、操作注意事项

　　探头角度：确保超声波束平行于肺动脉长轴，避免斜切导致测量误差。

　　动物保定：采用左侧卧位，前肢前伸，必要时轻度镇静以减少呼吸运动干扰。

　　图像优化：调节深度、增益和焦点位置，使肺动脉结构显示清晰。

　　多切面联合评估：结合右侧胸骨旁短轴和长轴切面，全面评估肺动脉及右心室功能。