在犬心脏超声检查中，左侧胸骨旁短轴三尖瓣切面主要用于评估三尖瓣、右心房、右心室及肺动脉等结构，其超声扫查手法如下：

　　一、动物准备

　　保定体位：犬取左侧卧位，前肢向前伸展，使左侧胸廓充分暴露。必要时可将前肢固定于检查台开口处，便于探头从下方操作。

　　剃毛与耦合剂：剃除左侧胸骨旁第4-5肋间(肋骨与肋软骨连接处)的毛发，涂抹大量耦合剂(或用酒精湿润被毛后涂抹)，以减少伪影并提高图像质量。

　　二、探头选择与放置

　　探头类型：使用相控阵探头或微凸探头，频率根据犬体型调整(小型犬8-12MHz，中型犬4-8MHz，大型犬2-4MHz)。

　　探头位置：

　　起始点：将探头置于左侧胸骨旁第4-5肋间，大致位于肋骨与肋软骨连接处。

　　方向调整：探头指示灯朝向脊柱(即探头长轴与犬体长轴平行)，探头前端紧贴胸壁，下压探头电缆使其远离胸壁，使探头几乎垂直于胸壁。

　　三、扫查手法与图像优化

　　基础短轴切面获取：

　　从左侧胸骨旁长轴切面(如四腔心切面)为基础，将探头顺时针旋转约90°，使声束平面垂直于左心室长轴。

　　扇扫探头(朝向肩关节方向)，使探查平面朝向心基部，直至显示肺动脉干及其分支，同时观察三尖瓣、右心房和右心室。

　　三尖瓣切面优化：

　　调整探头角度，使三尖瓣位于图像中心，清晰显示三尖瓣瓣叶、腱索及乳头肌。

　　轻微扇扫或平移探头，观察三尖瓣在舒张期(开放)和收缩期(关闭)的形态变化。

　　多切面联合评估：

　　右心室流出道观：从三尖瓣切面为基础，探头向头侧轻微旋转，可显示右心室流出道及肺动脉瓣。

　　右心房观：探头向尾侧旋转，可观察右心房大小及三尖瓣入口。

　　四、关键结构识别与测量

　　三尖瓣：

　　观察瓣叶厚度、形态及运动(舒张期开放是否完全，收缩期关闭是否严密)。

　　彩色多普勒评估三尖瓣反流(舒张期右心室内湍流提示反流)。

　　右心房与右心室：

　　测量右心房内径(舒张末期)，评估是否扩大。

　　观察右心室壁厚度及运动，评估右心室功能。

　　肺动脉：

　　测量肺动脉干直径，评估是否存在肺动脉扩张。

　　脉冲波多普勒测量肺动脉血流速度，评估肺动脉高压(正常PA:AO比值为0.8-1.15)。

　　五、注意事项

　　探头角度：确保声束平面平行于三尖瓣及肺动脉长轴，避免斜切导致测量误差。

　　动物状态：保持犬安静，必要时轻度镇静(需了解药物对心脏的影响)。

　　图像质量：调节深度、增益和焦点位置，使三尖瓣及右心结构显示清晰。

　　多切面联合：结合右侧胸骨旁短轴切面(如乳头肌水平短轴切面)，全面评估心脏功能。