犬左侧胸骨旁长轴右心耳切面的超声扫查
发布时间:2025-10-29 13:40:47

  犬左侧胸骨旁长轴右心耳切面的超声扫查,并非标准规范切面,临床中通常需结合左侧胸骨旁长轴面等基础切面,通过调整探头角度和位置来间接观察右心耳区域,具体操作需依据动物个体差异和心脏结构特点灵活调整。

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  一、基础切面扫查要点

  左侧胸骨旁长轴面

  探头位置:动物左侧卧,探头置于左侧第4-5肋间(肋骨与肋软骨连接处)。

  扫查方向:探头标记点朝向动物头侧,与心脏长轴平行,获取左心室长轴切面。

  观察结构:肺动脉干、主动脉、三尖瓣、左心室壁等。

  操作意义:此切面是评估左心室功能、瓣膜形态及心腔大小的基础,为后续调整探头角度提供参考。

  左侧心尖四腔切面

  探头位置:动物左侧卧,探头置于左侧心尖部(左心室最突出点)。

  扫查方向:探头标记点朝向动物右肩侧,获取四腔心切面。

  观察结构:右心房、右心室、左心房、左心室、二尖瓣、三尖瓣。

  操作意义:此切面可全面评估心腔大小、瓣膜功能及室间隔完整性,为间接观察右心耳提供结构对比。

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  二、间接观察右心耳的操作方法

  调整探头角度

  基础切面:在左侧胸骨旁长轴面或左侧心尖四腔切面基础上,缓慢逆时针旋转探头10°-15°。

  扫查方向:探头标记点朝向动物头侧偏腹侧,使声束平面略微倾斜。

  观察目标:通过调整角度,使右心耳区域进入声束范围,结合二维图像识别右心耳轮廓及与右心房的连接关系。

  结合右侧胸骨旁切面验证

  右侧胸骨旁短轴切面:动物右侧卧,探头置于右侧第4-5肋间,获取乳头肌水平短轴切面。

  观察结构:右心室、三尖瓣、右心房。

  操作意义:通过右侧切面验证右心耳形态,与左侧切面观察结果相互印证,提高诊断准确性。

  三、操作注意事项

  动物准备

  保定:动物侧卧于检查台(带开口),前肢伸展,暴露胸腔。

  剃毛:心区剃毛,减少毛发对超声信号的干扰。

  耦合剂:涂抹足量耦合剂,确保探头与皮肤良好接触。

  探头选择

  频率:猫及小型犬选用8-12MHz探头,中型犬4-8MHz,大型犬2-4MHz。

  类型:相控阵探头或微凸探头,提高图像分辨率。

  图像优化

  增益:调整总增益和TGC(时间增益补偿),使心脏结构清晰显示。

  深度:设置合适深度,确保右心耳区域完整显示。

  焦点:聚焦于右心耳水平,提高图像细节。

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  四、临床意义

  右心耳评估

  形态异常:右心耳扩张可能提示三尖瓣反流、右心衰竭或心包积液。

  血栓形成:右心耳内血栓是犬猫心源性栓塞的常见来源,需重点观察。

  疾病诊断

  三尖瓣疾病:通过观察右心耳与右心房的连接关系,评估三尖瓣反流程度。

  心肌病:右心耳扩张可能伴随扩张型心肌病或限制型心肌病。

  先天性心脏病:如房间隔缺损、三尖瓣发育异常等,需结合多切面观察。