犬左侧胸骨旁长轴主动脉切面的超声扫查手法是犬心脏超声检查中的关键技术，其操作要点及分析如下：

　　一、操作前准备

　　动物保定

　　犬取左侧卧位，前肢向前伸展，置于带有开口的检查台上，使探头可从动物体下方操作。

　　轻度保定即可，通常无需镇静;若需镇静，需评估药物对心率、心腔大小及功能的影响。

　　体表准备

　　剃除左胸骨旁区域毛发，用酒精润湿被毛后涂抹大量耦合剂，以减少伪影并提升图像质量。

　　探头选择相控阵或微凸探头，频率根据犬体型调整(小型犬8-12MHz，中型犬4-8MHz，大型犬2-4MHz)。

　　二、探头放置与定位

　　初始定位

　　探头置于犬左侧第4-5肋间(肋骨与肋软骨连接处)，探头标记点(Mark点)斜向头部方向。

　　探头与胸壁垂直，轻微下压使声束对准颅侧，获取基础左心室长轴切面。

　　调整至主动脉切面

　　步骤一：在基础左心室长轴切面(显示左心房、左心室、二尖瓣)基础上，将探头尾部向头侧轻微倾斜(约10°-15°)，同时旋转探头标记点朝向头侧。

　　步骤二：缓慢平移探头向胸骨边缘移动，观察心尖部向扇形画面顶点偏移，直至主动脉根部(升主动脉)清晰显示于屏幕右侧。

　　关键点：保持探头与胸壁垂直，避免倾斜导致切面偏移;通过动态影像确认主动脉瓣开闭运动及血流方向。

　　三、图像优化与标准切面特征

　　标准切面特征

　　解剖结构：显示左心房、左心室、二尖瓣前叶(AML)、主动脉瓣(AV)、升主动脉根部(Ao)。

　　测量指标：主动脉内径(Ao)、左心房内径(LA)、AO:LA比值(正常值<1.5)、左心室壁厚度及运动幅度。

　　血流成像：彩色多普勒显示主动脉瓣口血流，评估是否存在反流或狭窄。

　　常见错误与纠正

　　错误切面：误将右胸骨旁四腔心切面当作左室长轴切面，导致无法测量AO:LA比值、主动脉瓣形态观察不全。

　　纠正方法：确认探头标记点朝向头侧，通过动态影像验证主动脉瓣运动与血流方向。

　　四、临床应用与诊断价值

　　主动脉疾病评估

　　主动脉瓣狭窄：主动脉瓣增厚、开放受限，彩色多普勒显示湍流。

　　主动脉扩张：升主动脉内径增宽(>正常值1.5倍)，需排查主动脉瘤或马凡氏综合征。

　　主动脉瓣反流：彩色多普勒显示主动脉瓣口反流束，评估反流程度。

　　左心室功能评估

　　结合M型超声测量左心室收缩期/舒张期内径(LVIDs/LVIDd)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)，计算缩短分数(FS)评估收缩功能。

　　五、操作技巧与注意事项

　　探头移动方式

　　平移法：保持探头角度，沿肋间水平移动至目标位置。

　　旋转法：在基础切面基础上，微调探头旋转角度(通常<30°)以优化图像。

　　动态验证

　　结合心电图(ECG)同步观察心脏收缩与舒张期图像变化，确认切面准确性。

　　通过彩色多普勒验证血流方向与解剖结构一致性。

　　个体化调整

　　根据犬体型调整探头频率与深度，肥胖犬需增加深度以显示完整心脏结构。

　　呼吸运动可能导致图像偏移，可在犬呼吸暂停时快速采集图像。