犬左侧胸骨旁心尖五腔心切面的超声扫查，需通过调整探头位置和角度，在四腔心切面基础上显示主动脉或肺动脉结构，形成五腔心切面。以下是详细的扫查手法及操作要点：

　　一、基础准备

　　动物保定

　　犬取左侧卧位，前肢向前伸展，置于带有开口的检查台上，使探头可从动物体下方操作。

　　必要时可切换为右侧卧位，但左侧卧位更利于左侧心尖五腔心切面的获取。

　　探头选择与频率

　　使用相控阵探头或微凸探头，频率根据犬体型调整：

　　猫及体型相当的犬：8-12MHz

　　5-40kg犬：4-8MHz

　　40kg以上大型犬：2-4MHz

　　探头表面涂抹耦合剂，毛发湿润以减少伪影。

　　二、扫查步骤

　　1. 获取左侧心尖四腔心切面

　　探头位置：将探头置于犬左侧邻近肋骨下(约第4-5肋间)，探头前端指向动物脊柱方向，与胸廓成约45°角。

　　操作手法：

　　从最后一个肋间隙开始扫查，初始可见肝脏图像。

　　沿胸骨向前滑动探头，直至肝脏消失，屏幕出现跳动斑点(心脏底部)。

　　轻微向上抬起探头尾部，使心脏底部完整显示，形成左侧心尖四腔心切面(包含右心室RV、右心房RA、左心房LA、左心室LV)。

　　2. 调整为五腔心切面

　　操作核心：在四腔心切面基础上，保持探头前端位置不变，将探头尾部向远离动物腹部的方向轻抬(约10°-15°)。

　　图像变化：

　　探头尾部上抬后，主动脉根部或肺动脉干进入扫查平面，形成左侧心尖五腔心切面。

　　主动脉五腔心：显示左心室流出道、主动脉瓣及近端升主动脉。

　　肺动脉五腔心：显示肺动脉干及分支(需根据扫查方向调整)。

　　3. 关键角度与标记

　　参考标记：以胸骨与肋软骨连接处为参考点，探头沿背腹方向扇扫，可获取系列短轴图像。

　　角度验证：

　　主动脉五腔心切面中，主动脉根部应位于屏幕右侧(靠近心基部)。

　　肺动脉五腔心切面中，肺动脉干应清晰显示，与左心室流出道形成连续血流信号。

　　三、操作技巧与注意事项

　　探头角度控制

　　避免探头角度过大导致心脏结构斜切，误判为异常形态。

　　扫查时保持探头与胸廓平行，减少肋骨遮挡。

　　图像优化

　　若图像模糊，可调整探头压力或涂抹更多耦合剂。

　　长毛犬需剪毛以获得清晰图像。

　　动态观察

　　结合M型超声或多普勒技术，评估左心室收缩功能及血流动力学。

　　观察主动脉瓣或肺动脉瓣运动，判断是否存在反流或狭窄。

　　四、临床意义

　　诊断价值：五腔心切面可同时评估左右心室、心房、房室瓣及大血管结构，适用于：

　　先天性心脏病(如室间隔缺损、动脉导管未闭)。

　　获得性心脏病(如心肌病、瓣膜病)。

　　主动脉或肺动脉血流速度定量分析。

　　对比右侧切面：左侧心尖五腔心切面更利于观察左心室流出道及主动脉根部，而右侧胸骨旁五腔心切面(通过旋转探头)可优化右心室流出道及肺动脉显示。