犬右侧胸骨旁短轴乳头肌切面是犬心脏超声检查中的核心切面之一，主要用于评估左心室功能、室间隔及乳头肌形态，其超声扫查手法如下：

　　一、扫查前准备

　　动物体位：犬取右侧卧位，前肢向前伸展，后肢屈曲，以充分暴露右侧胸壁。

　　探头选择：使用高频线阵探头(频率5-10MHz)，确保图像分辨率。

　　探头位置：将探头置于右侧胸骨旁第3-5肋间，探头标志(M点)朝向头侧，与动物长轴成约30°-45°角。

　　二、扫查步骤

　　基础切面获取：

　　四腔心切面：首先扫查右侧胸骨旁长轴四腔心切面，确认心脏整体结构及心腔比例。

　　旋转探头：在四腔心切面基础上，将探头逆时针旋转90°，同时微调探头角度，使声束垂直于室间隔。

　　乳头肌切面优化：

　　对称性调整：旋转后，显示屏上应出现对称的“蘑菇头”样结构，即左心室腔内两侧对称的乳头肌。若图像不对称，需调整探头角度或位置。

　　深度与增益：适当增加图像深度以显示完整左心室，调整增益使心肌与心腔对比度清晰。

　　关键结构识别：

　　左心室：观察左心室壁厚度、乳头肌形态及收缩功能。

　　室间隔：评估室间隔厚度及运动幅度，注意是否存在反向运动(提示右心室高压)。

　　右心室：确认右心室游离壁厚度及与室间隔的接触情况。

　　三、进阶评估

　　M型超声评估：

　　将M型取样线置于乳头肌中间，避免接触乳头肌以减少干扰。

　　测量室间隔收缩末厚度(IVSs)、左心室收缩末内径(LVs)及舒张末内径(LVd)。

　　计算左心室缩短分数(LVFS=(LVd-LVs)/LVd×100%)，评估左心室收缩功能。

　　多普勒评估：

　　彩色多普勒：观察室间隔及瓣膜处有无反流或湍流信号。

　　频谱多普勒：测量二尖瓣E峰与A峰流速，评估左心室舒张功能。

　　四、注意事项

　　探头稳定性：保持探头与胸壁紧密接触，避免移动导致图像失真。

　　呼吸影响：在犬呼吸暂停或浅呼吸时扫查，减少呼吸运动伪影。

　　个体差异：不同犬种(如斗牛犬、吉娃娃)心脏位置可能略有差异，需灵活调整探头位置。

　　病理提示：

　　室间隔增厚：提示右心室高压或肺动脉狭窄。

　　乳头肌断裂：可能继发于心肌病或外伤。

　　EPSS增加：二尖瓣E峰与室间隔间距增大，提示左心室扩张或收缩功能受损。

　　五、临床应用

　　心肌病诊断：如扩张型心肌病(DCM)中，乳头肌切面可显示左心室球形扩张及室壁变薄。

　　瓣膜病评估：观察二尖瓣脱垂、瓣膜增厚或反流情况。

　　先天性心脏病：如肺动脉狭窄时，乳头肌切面可辅助评估右心室肥厚及室间隔运动异常。