给宠物进行肠道超声扫查需遵循专业规范流程,涵盖检查前准备、仪器选择、扫查方法、评估内容及注意事项,具体如下:
一、检查前准备
禁食禁水
胃肠道扫查需禁食8小时(不禁水),以减少肠道内气体和食物干扰。若需评估膀胱,需充盈膀胱后再扫查。
特殊情况:若怀疑胃内大量积气,需先拍摄X线片确认。
剃毛与清洁
剃除腹部至少三个肋间的毛发(尤其右侧肋弓尾区域),确保探头与皮肤充分接触。
清洁腹部皮肤,避免污垢影响超声图像质量。
宠物安抚
使用柔软毛巾、信息素或小零食缓解宠物紧张情绪,必要时两位医助协助保定前后肢,保持力度一致,避免挣扎。
二、仪器与探头选择
设备要求
选用高分辨率超声设备(如便携式或台式超声仪),支持多频段调节(5.0-10.0 MHz)。
推荐使用线阵探头,对体型较大的犬可适当降低频率(如5 MHz)以穿透深层组织。
耦合剂使用
在扫查区域涂抹适量耦合剂,确保探头与皮肤良好接触,减少空气干扰。
三、扫查方法与流程
1. 胃部扫查
纵切面:探头置于剑突下方,光标指向头侧,从左至右平移,依次扫查胃底、胃体和幽门。
横切面:探头置于剑突下方,光标指向扫查者,扇扫并平移,观察胃壁分层及内容物。
关键点:
犬胃居中,长轴与脊柱垂直;猫胃位于中线左侧,长轴与脊柱平行。
评估胃蠕动频次(每分钟5-6次收缩)、胃壁厚度(3-5 mm)及分层连续性。
2. 小肠扫查
纵切面:探头置于右侧最后肋弓尾,光标指向头侧,定位右肾纵切面,贴近右肾的最浅表肠管为降十二指肠。
横切面:探头置于右侧最后肋弓尾,光标指向扫查者,定位右肾横切面,以“Z”字形移动探头扫查全部空肠。
关键点:
小肠主要位于腹部右侧,评估位置、内容物及蠕动情况。
犬幽门十二指肠角度尖锐,降十二指肠与幽门窦平行;猫角度更大。
3. 结肠扫查
纵切面:探头置于骨盆前缘,光标指向头侧,定位膀胱纵切面,在膀胱背侧依次扫查降结肠、横结肠、升结肠。
横切面:探头置于骨盆前缘,光标指向扫查者,定位膀胱横切面,向头侧平移探头完成扫查。
关键点:
结肠通常充满气体,必要时用温生理盐水灌肠后检查。
评估结肠壁形态、内容物及位置异常。
四、评估内容
解剖结构:确认胃、小肠、结肠的位置及与周围器官的关系。
内容物:观察肠道内气体、液体或食糜的分布。
壁层结构:检查肠壁厚度、分层连续性及有无异常增厚。
蠕动功能:评估胃和小肠的收缩频率及协调性。
五、注意事项
体位调整:若胃壁形态或内容物影像不确定,需改变宠物体位(如侧卧或俯卧)重新扫查。
镇静使用:若需镇静,选择不影响胃肠运动的药物(如乙酰丙嗪)。
专业操作:超声引导下的穿刺和活检需由经验丰富的兽医执行,避免误伤。
结果解读:结合临床症状和其他检查结果(如X线、血液检测)综合判断。