给宠物进行子宫超声扫查是宠物临床诊断中评估生殖系统健康的重要手段,以下是详细的操作步骤和注意事项:
一、准备工作
宠物保定:
让宠物保持安静,可采用仰卧位或侧卧位,必要时使用保定带或助手协助固定,避免宠物移动影响检查。
对于发情期或妊娠期的宠物,操作需更加轻柔,避免引起应激。
仪器准备:
选择高频探头(如7.5-10 MHz),以提高图像分辨率,适用于小型宠物(如猫、小型犬)。
对于大型犬,可选用低频探头(如3.5-5 MHz)以增加穿透力。
确保超声设备处于正常工作状态,调整合适的增益、深度和焦点。
备皮与耦合剂:
在宠物下腹部(耻骨前缘至脐部)剃除毛发,范围约10-15 cm,确保探头与皮肤充分接触。
涂抹适量超声耦合剂,避免空气干扰。
二、扫查步骤
膀胱定位:
将探头置于宠物下腹部,光标指向头侧,寻找膀胱的横切面(圆形无回声区)。
膀胱是子宫扫查的重要参考标志。
子宫体定位:
从膀胱横切面开始,向后轻推探头,在膀胱与直肠之间的夹角处寻找子宫体。
子宫体通常表现为圆形或椭圆形低回声结构,壁厚,内部可能因发情或妊娠而呈现不同回声。
子宫角扫查:
左侧子宫角:从子宫体沿左侧腹斜部向前轻推探头,追踪至左侧卵巢及左肾尾极部,观察子宫角的完整结构。
右侧子宫角:同理,从子宫体沿右侧腹斜部向前轻推探头,追踪至右侧卵巢及右肾尾极部。
子宫角在发情期可能增粗,妊娠期则明显增大,内部可见妊娠囊或胎儿。
多切面观察:
采用横切面和纵切面相结合的方式,全面评估子宫的形态、大小、壁厚及内部回声。
注意观察子宫与周围器官(如膀胱、直肠、卵巢)的关系。
三、评估内容
子宫形态与结构:
正常子宫体呈圆形或椭圆形,壁厚均匀,内部回声均匀。
子宫角在发情期可能增粗,妊娠期则显著增大,内部可见妊娠囊或胎儿。
病理变化:
子宫蓄脓:子宫增大,壁增厚,内部可见无回声或低回声区,可能伴有高回声碎片。
子宫内膜增生:子宫壁增厚,回声不均匀。
子宫肌瘤:子宫内可见圆形或椭圆形高回声结节,边界清晰。
妊娠:妊娠早期可见妊娠囊(GS),妊娠中晚期可见胎儿、胎心搏动及胎盘。
卵巢评估:
观察卵巢的大小、形态及卵泡发育情况。
发情期卵巢可见多个卵泡,排卵后卵泡消失或形成黄体。
四、注意事项
操作轻柔:
避免过度压迫宠物腹部,尤其是妊娠期宠物,以免引起流产或不适。
多角度扫查:
通过不同角度和切面观察,避免遗漏病变。
结合临床:
超声检查结果需结合宠物的临床症状、病史及其他检查结果(如血液检查、X光)综合判断。
记录与报告:
详细记录超声图像和检查结果,必要时拍摄静态图像或视频,以便后续对比和分析。
五、常见问题处理
图像不清晰:
检查探头频率是否合适,调整增益、深度和焦点。
确保探头与皮肤充分接触,必要时重新涂抹耦合剂。
宠物不配合:
采用温和的保定方法,必要时给予镇静剂(需在兽医指导下使用)。
病变难以鉴别:
对于疑似病变,可结合其他检查方法(如CT、MRI)或转诊至专科医院进一步诊断。