给宠物进行胆囊超声扫查需要遵循系统化的操作流程，以确保准确评估胆囊的形态、位置、内容物及周围结构。以下是详细的步骤指南：

　　一、检查前准备

　　禁食要求

　　犬：禁食8-12小时(不禁水)，以减少肠道气体和食物对胆囊的遮挡。

　　猫：禁食6-8小时，因猫胃排空较快，长时间禁食可能引发脂肪肝风险。

　　特殊情况：若宠物有呕吐或黄疸病史，需优先稳定病情后再检查。

　　剃毛与清洁

　　剃毛范围：剃除右侧最后肋弓至脐后、腹中线至侧腹部的毛发，重点暴露胆囊投影区(右侧第10-12肋间)。

　　清洁皮肤：用温水或生理盐水擦拭剃毛区域，去除皮屑和污垢，避免超声伪影。

　　宠物保定

　　侧卧保定：让宠物右侧卧位，前肢前伸、后肢后伸，用毛巾或保定带固定躯干和四肢。

　　辅助措施：对紧张宠物可播放轻柔音乐、使用信息素喷雾(如费洛蒙)或给予小零食安抚。

　　二、仪器与探头选择

　　超声设备

　　选择高分辨率超声仪(如彩色多普勒超声)，支持多频段调节(5.0-10.0 MHz)。

　　启用胆囊模式(若设备支持)，优化图像对比度以清晰显示胆囊壁和内容物。

　　探头类型

　　线阵探头：适用于体型较小的宠物(如猫、小型犬)，提供高分辨率图像。

　　凸阵探头：适用于体型较大的犬，穿透力更强，可观察深层结构。

　　耦合剂

　　使用无刺激性、低粘度耦合剂，确保探头与皮肤充分接触，减少空气干扰。

　　三、扫查方法与定位

　　1. 胆囊定位

　　解剖标志：胆囊位于右侧第10-12肋间，紧贴肝尾叶下方，部分胆囊可延伸至脐平面。

　　快速定位技巧：

　　先找到肝脏右叶(右侧肋弓下深部回声均匀的结构)，胆囊通常位于肝尾叶与右叶交界处。

　　犬胆囊呈梨形，猫胆囊更细长(类似香肠状)。

　　2. 扫查切面

　　纵切面：

　　探头置于右侧最后肋弓，光标指向头侧，从肝尾叶向尾侧平移，观察胆囊长轴及与肝门静脉的关系。

　　评估胆囊壁厚度(正常≤2 mm)、内容物回声(无回声为胆汁，高回声可能为胆泥或结石)。

　　横切面：

　　探头旋转90°，光标指向扫查者，扇扫观察胆囊短轴及周围肝组织。

　　检查胆囊与十二指肠、结肠的毗邻关系，排除外压性改变。

　　3. 动态观察

　　胆囊收缩功能：

　　进食后胆囊会收缩(犬约30分钟，猫约1小时)，可通过对比禁食和餐后胆囊大小评估功能。

　　正常胆囊体积缩小≥50%为收缩功能正常。

　　胆泥移动：

　　轻压宠物腹部或改变体位(如侧卧转仰卧)，观察胆泥是否随重力移动，以区分胆泥与结石。

　　四、评估内容

　　形态与位置

　　胆囊是否膨大、移位或被周围组织包裹(如肿瘤、炎症)。

　　犬胆囊长度约3-5 cm，猫约1.5-3 cm。

　　壁层结构

　　正常胆囊壁光滑、连续，厚度≤2 mm。

　　增厚可能提示胆囊炎、肿瘤或全身性疾病(如库欣综合征)。

　　内容物

　　胆汁：无回声或低回声，透声性好。

　　胆泥：均匀高回声，可随体位改变移动。

　　结石：强回声伴声影，不随体位移动。

　　出血或感染：胆汁内可见絮状回声或分层现象。

　　周围结构

　　检查肝门静脉、胆管是否扩张(提示梗阻)。

　　观察十二指肠乳头是否肿胀(可能继发胰腺炎)。

　　五、注意事项

　　避免误诊

　　胆囊与右肾、结肠易混淆，需结合解剖位置和动态观察区分。

　　胆泥与结石的鉴别：胆泥可移动，结石固定且伴声影。

　　特殊情况处理

　　肥胖宠物：使用低频探头(3.5-5.0 MHz)或增加探头压力以穿透脂肪层。

　　肠道气体干扰：轻压腹部或灌肠后检查，或改用经肋间扫查。

　　胆囊萎缩：长期禁食或胆囊炎可能导致胆囊不可见，需结合临床判断。

　　安全操作

　　超声引导下穿刺需严格无菌操作，避免胆汁泄漏引发腹膜炎。

　　对躁动宠物可适当镇静(如乙酰丙嗪0.02 mg/kg IV)，但需监测呼吸和心率。

　　六、结果解读与报告

　　正常报告示例：

　　“胆囊位于右侧第11肋间，长轴3.2 cm，短轴1.1 cm，壁光滑，厚度1.5 mm，内容物为无回声胆汁，周围肝组织回声均匀。”

　　异常报告示例：

　　“胆囊膨大(长轴5.8 cm)，壁增厚(3.2 mm)，内容物见强回声结石伴声影，肝门静脉轻度扩张，提示胆囊结石伴胆管梗阻。”

　　通过系统化的扫查流程和细致的评估，可准确诊断宠物胆囊疾病(如胆囊炎、胆结石、肿瘤等)，为后续治疗提供可靠依据。