如何给宠物胃做超声扫查?
发布时间:2025-08-15 16:19:50

  给宠物胃进行超声扫查的操作方法如下:

  检查前准备

  宠物准备:检查前宜禁食8小时,不禁水,以减少肠道内食物和气体对超声图像的干扰。对于不配合的宠物,可给予适量镇静剂,如乙酰丙嗪联合布托啡诺,降低应激反应。

  设备准备:使用高分辨率超声设备,犬通常配备5.0-7.5 MHz的线阵探头,体型较大的犬可适当降低频率至3.5-5.0 MHz;猫则使用10.0 MHz或更高频率的探头以提高图像分辨率。探头需与仪器兼容,并校准图像参数(如增益、深度、焦点)以优化胃部显示。

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  体位调整:仰卧位是基础体位,便于观察胃的全程形态;右侧卧位可辅助观察幽门区域,因胃液会积聚在此区域,而气体迁移至非依赖部分,有助于提高图像质量。

  皮肤处理:剃除左侧腹部毛发,暴露检查区域,涂抹均匀耦合剂以消除空气间隙,确保探头与皮肤良好接触。

  探头放置与初始定位

  起始位置:将探头置于剑状软骨下方,探头标记指向动物头侧,此时可在显示器上初步观察到胃的影像。

  扫查路径与关键区域观察

  胃底扫查:探头向左偏转,从起始位置向左侧平移,直至胃底影像消失,完整记录胃底形态及回声特征。

  胃体扫查:探头回至中线,缓慢向右侧平移,依次扫查胃体区域,观察胃壁层次、蠕动情况及内容物分布。

  幽门区域扫查:继续向右侧移动探头至幽门区域,旋转探头以显示幽门流出道影像。可通过向右倾斜胸骨使胃液移动至幽门区域,或采用右侧卧位辅助观察深胸犬的幽门及近端十二指肠。

  多切面观察与结构确认

  纵切面观察:探头置于剑突下方,光标指向头侧,从左至右平移,依次扫查胃底、胃体和幽门,观察胃的纵向形态及与周围器官的关系。

  横切面观察:探头置于剑突下方,光标指向扫查者,一边扇扫一边从左至右平移,依次扫查胃底、胃体和幽门,确认胃的横向结构及层次。

  特殊结构识别:

  胃壁层次:正常胃壁呈现高低回声交替层,包括粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层,厚度约为3-5毫米。

  胃内容物:液体表现为无回声区,气体呈现明显高强度回声界面,食物残渣可能表现为混合回声。

  胃蠕动:观察胃壁的规律性收缩和舒张,评估胃的排空功能。

  动态观察与异常识别

  形态异常:胃壁不规则增厚、局部隆起或凹陷可能提示肿瘤、炎症或溃疡。

  回声改变:

  胃壁水肿:胃壁增厚,以粘膜下层为主,整体回声降低,壁层结构异常。

  胃溃疡:局部胃壁增厚,黏膜层下陷或缺失,可见强回声的火山口影像(溃疡处的气泡/血凝块),或在胃壁中出现局限性回声不平整。

  内容物异常:胃内大量积气可能提示吞气症、胃扭转或幽门流出道梗阻;胃液体潴留可能与饮水过多、胃运动迟缓或肠道异物有关。

  蠕动异常:胃蠕动过缓可能由药物影响、神经肌肉疾病、消化性溃疡、胰腺炎或腹膜炎引起;胃蠕动亢进可能与幽门流出道梗阻或早期胃扭转相关。

  操作技巧与注意事项

  避免伪像:保持探头垂直于体壁,减少各向异性伪像;均匀涂抹耦合剂,避免气泡干扰。

  体位调整:根据胃内容物的性质和宠物的体型,灵活调整体位(如仰卧位、右侧卧位或站立姿势)以获得最佳图像。

  结合其他检查:若发现胃内大量积气或胃壁形态及内容物影像不确定时,应先拍摄X线片以辅助诊断。

  记录与报告:存储典型切面图像,标注胃的位置、大小、回声特征及异常区域,结合实验室检查(如血常规、生化)和临床症状综合诊断。