宠物卵巢超声扫查操作步骤及要点如下:
一、术前准备
动物保定
仰卧或侧卧保定,确保腹部充分暴露且动物安静。侧卧时,右侧卧检查左侧卵巢,左侧卧检查右侧卵巢;仰卧时检查子宫。
腹部剃毛,减少毛发对超声探头的干扰,提高图像清晰度。
探头选择
高频探头(8-12MHz):适用于体型较小(如体重<5kg)或检查休情期卵巢、怀孕初期子宫及轻度积液。
中频探头(6-7.5MHz):用于诊断怀孕中期子宫、中度扩张的子宫蓄脓或卵巢肿瘤。
二、卵巢定位
解剖标志
卵巢位于双肾后方,靠近腹壁侧。左侧卵巢在左肾后方,右侧卵巢在右肾后方。
定位时以肾脏长轴为参考,探头向后推移并扇形摆动,寻找卵巢结构。
扫查切面
矢状切面:沿肾脏长轴方向扫查,观察卵巢长轴形态。
横切面:旋转探头90°,观察卵巢横截面,确认边界及内部结构。
三、扫查技术
操作手法
探头轻触腹部,避免过度压迫导致器官移位。
沿同侧肾脏尾极向后扫查:左侧卵巢向外扫查,右侧卵巢向后腹侧扫查。
扇形扫查覆盖整个卵巢区域,确保无遗漏。
图像评估
位置与轮廓:确认卵巢是否位于肾脏后方,边界是否清晰,周围结构是否干扰。
大小测量:
犬:正常卵巢长度<2cm,发情期≤1.5cm;卵泡直径>1cm可能为囊肿,5-7mm为成熟卵泡。
猫:正常卵巢长度<1cm,发情期≤1.1cm。
回声均匀性:
正常卵巢回声均匀,与周围脂肪和肠系膜对比呈低回声。
卵巢囊肿表现为无回声暗区,边界清晰,后壁回声增强。
卵巢肿瘤表现为回声混杂、不均匀,可能超过2cm。
四、特殊情况处理
肥胖动物
卵巢可能被脂肪包裹,导致成像困难。此时需调整探头角度或使用更高频率探头。
左侧卵巢因位置靠后,通常比右侧更容易定位。
发情期监测
发情前期卵巢增大,呈球形,可见多个无回声卵泡(犬最多10个,猫数量更多)。
排卵期卵泡数量减少至0-2个,其余萎缩;发情期卵巢体积最大,可见黄体。
病变识别
卵巢囊肿:单侧或双侧无回声暗区,边界清晰,后壁回声增强。
卵巢肿瘤:回声混杂、不均匀,可能侵犯周围组织。
卵巢残端综合征:绝育后动物再次发情,超声检查可确诊或排除卵巢残端。
五、注意事项
探头频率选择:根据动物体型和检查目的灵活调整,确保穿透力与分辨率平衡。
扫查顺序:先定位肾脏,再向后推移探头寻找卵巢,避免遗漏。
结合临床:超声结果需与动物发情周期、临床症状及实验室检查(如阴道涂片、激素水平)综合判断。