宠物右侧胸骨旁长轴五腔心切面(也称为右胸骨旁左心室长轴切面或五腔心切面)的超声扫查是宠物心脏超声检查中的重要步骤,以下是对该扫查过程的详细介绍:
一、扫查目的
右侧胸骨旁长轴五腔心切面主要用于评估宠物心脏的结构和功能,包括左心室、左心房、右心室、右心房以及主动脉和肺动脉等关键结构。通过该切面,可以观察心脏各腔室的大小、形态、壁厚度以及瓣膜的功能状态,从而辅助诊断多种心脏疾病,如心肌病、瓣膜病、心包积液等。
二、扫查前准备
宠物准备:
确保宠物处于安静状态,必要时可进行轻度镇静。
宠物通常采取左侧卧位,前肢向前伸展,以充分暴露右侧胸骨旁区域。
设备准备:
使用高频线阵探头(如5-12MHz),以确保图像分辨率。
调整超声设备的参数,如增益、深度、动态范围等,以获得清晰的图像。
扫查区域准备:
剃除宠物右侧胸骨旁区域的毛发,以减少超声衰减。
涂抹适量的耦合剂,以确保探头与皮肤之间的良好接触。
三、扫查步骤
定位切面:
将探头置于宠物右侧胸骨旁,约第3-5肋间。
探头方向与宠物长轴平行,稍偏向内侧(即指向宠物脊柱方向)。
获取图像:
轻微调整探头角度和位置,以获得清晰的长轴切面图像。
在图像中,应能清晰看到左心室、左心房、右心室、右心房以及主动脉和肺动脉的根部。
识别关键结构:
左心室:位于图像左侧,呈圆形或椭圆形,壁厚度均匀。
左心房:位于左心室后方,与左心室通过二尖瓣相连。
右心室:位于图像右侧前方,壁较薄。
右心房:位于右心室后方,与右心室通过三尖瓣相连。
主动脉:从左心室发出,呈管状结构,位于图像上方。
肺动脉:从右心室发出,位于主动脉前方或侧方。
评估心脏功能:
观察心脏各腔室的大小和形态,判断是否存在扩大或缩小。
评估瓣膜的功能状态,如二尖瓣和三尖瓣的启闭情况。
测量心脏各腔室的尺寸和壁厚度,以辅助诊断心脏疾病。
四、扫查技巧与注意事项
探头压力:
应用适当的探头压力,以确保良好的图像质量,但避免过度压迫导致宠物不适或图像失真。
呼吸配合:
在宠物呼吸时进行扫查,以利用呼吸运动帮助识别心脏结构。
必要时可让宠物短暂屏气,以获得更稳定的图像。
多切面扫查:
除了右侧胸骨旁长轴五腔心切面外,还应结合其他切面(如左侧胸骨旁短轴切面、心尖四腔心切面等)进行综合评估。
避免干扰:
确保扫查区域无金属物品或其他可能干扰超声信号的物体。
避免在宠物剧烈运动或进食后立即进行扫查,以减少生理性干扰。
专业解读:
超声图像的解读需要专业知识和经验,建议由经验丰富的兽医或超声技师进行。