如何给宠物进行心脏超声扫查
发布时间:2025-08-26 15:30:49

  给宠物进行心脏超声扫查需遵循规范流程,涵盖检查前准备、体位与声窗选择、切面扫查及图像测量等关键步骤,具体如下:

  一、检查前准备

  设备选择:使用适合小动物心脏检查的专用超声仪,探头频率至少为7.5MHz,最好具备变频功能,以便在不同深度下获得更好的图像。

  动物保定:宠物通常仅需轻度保定,一般无需镇静。如需使用镇静剂,必须了解不同药物对心率、心腔大小及心脏功能的影响。

  体位选择:宠物通常采用侧卧位,前肢向前伸展,并置于带有开口的检查台上,使探头可以从动物体下方进行操作。这种体位有助于通过改善声窗来提升图像质量。必要时可切换为仰卧位,但需确保宠物稳定且舒适。

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  图像采集部位准备:先用酒精润湿被毛,再大量涂抹耦合剂,以获得较清晰的图像。在长毛或被毛浓密的动物中,为获得最佳成像效果,可能仍需剪毛。

  二、体位与声窗选择

  右侧胸骨旁声窗:位于右侧第3至第6肋间隙之间(通常为第4或第5肋间),介于胸骨与肋软骨连接处之间。该声窗通常靠近右侧最易触及的心尖搏动部位,是心脏超声检查的重要声窗。

  左侧心尖部声窗:将探头置于宠物左侧心尖部,稍向上倾斜,与心脏长轴垂直,可获得左室短轴切面。

  胸骨正前方声窗:将探头置于宠物胸骨正前方,稍偏向左侧,可获得四腔心切面图像。

  三、切面扫查

  从右侧体位出发,探头有3个放置位置,可获得心脏的4个基础扫查切面:

  右侧胸骨旁四腔长轴切面:

  操作方法:将探头置于右侧胸骨旁声窗,探头标记点指向动物肩胛骨方向,以约45度的夹角放置探头,即可观察到右侧长轴四腔心的图像。

  图像特点:可清晰显示右心室、室间隔、左心室、左心房等结构,观察室壁运动及瓣膜启闭情况。

  右侧胸骨旁五腔长轴切面:

  操作方法:在四腔切面的基础上,将探头略微向头侧旋转并倾斜。

  图像特点:可同时显示左右心室、心房、房室瓣,以及左心室流出道、主动脉瓣和近端升主动脉。

  右侧胸骨旁乳头肌水平的左心室短轴切面:

  操作方法:在右侧胸骨旁四腔短轴切面中,超声波束平面垂直于心脏的长轴,探头的指向标朝向头腹侧(大致指向肘部)。从四腔切面的位置起,将探头顺时针或逆时针旋转约90°。

  图像特点:可提供关于左心室功能的重要主观信息,通过M型超声可获得左心室大小与功能的客观测量数据。

  右侧胸骨旁左心房与主动脉水平的短轴切面:

  操作方法:在右侧胸骨旁乳头肌水平左心室短轴切面的基础上,缓慢将探头扇扫至心脏基底部。

  图像特点:可获得左心房和主动脉的准确成像,视图中左心房与主动脉的比例应小于1.5:1.

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  四、图像测量与分析

  M型超声测量:利用高度聚焦的超声波束沿单一直线穿过心脏,记录心脏结构在心动周期中的运动情况。通过M型超声可测量左心室收缩期和舒张期内径、室间隔收缩期和舒张期厚度、左心室自由壁收缩期和舒张期厚度等参数。

  彩色多普勒模式:观察心腔内血流方向及速度,判断有无异常分流或瓣膜狭窄。

  收缩功能评估:通过缩短分数(FS)等指标评估左心室收缩功能。FS反映收缩期与舒张期内径的相对变化,是估计心脏收缩能力的常用指标。