正常心脏超声影像

　　动物右侧位侧躺，用右手持探头，拇指对准标记点(屏幕上的标记点位于左侧)放置在心搏动最强的位置。操作胖猫超声时,可以把脂肪推到一边以便获得较好声窗。

　　将探头放置在心搏动最强的位置(图5)心脏图像在屏幕上就清晰可见了。轻轻逆时针旋转探头，可以得到长轴切面(图3a，视频1)。左心房的最大直径以及左心室壁收缩期和舒张期的厚度都可以在长轴切面上获得(图17a)。

　　进一步逆时针旋转可以得到LVOT观(图3b)。长轴逆时针旋转90°会得到短轴切面(图3c)。

　　轻提探头尾部可以浏览从心基到心尖的短轴切面。应在收缩末期心基部短轴切面测量LA/Ao，收缩期是在ECG的T波之后或者主动脉瓣关闭的时候。一般比值应小于1.5。肺静脉流量(PVF)可以通过在肺静脉的短轴切面上测量肺静脉的PW获得。肺动脉收缩期的峰值应高于舒张期峰值。

　　肺动脉流速使用PW测量(图7)，取样线平行于肺动脉流出道，取样窗放在肺动脉瓣之上。正常流速在0.7-1.1m/s之间。对于M模式,光标应置于乳头肌之间；这样可以计算壁厚，左心室内径和FS(图8)。应该从该角度进一步测量左心室壁厚度(图17b)。所有这些参数的正常值也已发表(表2)。

　　结束右侧的扫查之后，进行左侧的扫查。动物左侧卧，右手持探头，将探头放在心搏动最强的地方。当屏幕上出现心脏的图像之后，探头指向胸骨，使心尖四腔倒立起来(图3f)。为了增加帧频，会适当缩窄图像。彩色多普勒用于评估血流，把PW取样框放在二尖瓣瓣叶尖端测量血流速度。正常的TMF的E波会高于A波(图9)，E波的减速时间在53-79ms之间。

　　在左侧心尖四腔图上观察MR，如果存在MR应该用CW去测量最大流速(正常情况下左心房到左心室5-5.5m/s的流速可以保持正常的压力梯度)。这个切面还可以测量肺静脉流量，最好在外侧的肺静脉处测量(图10)。逆时针轻微旋转一下探头可以得到心尖五腔图(图3g)。彩色多普勒用于观察LVOT的血流情况(图11)。用PW测量主动脉的流速，把取样框放在主动脉瓣下。一般主动脉层流的速度在0.9-1.3m/s，移动彩色取样框可以同时看到TMF和LVOT的血流-TMF的血流呈红色，LVOT的血流呈蓝色(图12)。把PW采样框放在主动脉流出道上也可以同时得到部分E波，也可以使用CW测量。IVRT应该在54-88ms之间。

　　下一步是返回四腔切面，这是观察右侧心腔最好的切面，需要把声窗缩窄。用PW测量流速计算出TTF。TTF比TMF有更多的不确定的因素(图13)。因为右心室负荷与胸腔内的压力变化密切相关，呼吸运动就能影响到TTF的数值。四腔切面也可使用彩色多普勒观察是否存在TR，如果存在，可以用CW测量返流速度，通常会小于2.7m/s。

　　左侧胸骨旁长轴位，将探头放在心脏的基部，标记点指向动物的尾部，屏幕上的标记点在左侧。上下轻提探头尾部就可以得到主动脉长轴，肺动脉长轴，右侧腔室，左心耳(图14)。使用PW描迹肺动脉流出道的频谱。扫查肺动脉时要开启彩色多普勒去观察是否存在左到右分流的PDA。在三尖瓣处检查是否存在TR。左心耳内的流速应大于0.2cm/。

　　TDI的测量在左胸骨旁四腔图。在IVS和LVFW的基部测量TDI。医生尽量使测量线与心室壁平行。降低深度，缩窄宽度最大限度提高帧频。当得到了一幅高质量的二维图像时，开启TDI。应使尼奎斯特极限在15-20cm/s左右，以防造成混叠。取样框放在IVS与LVFW的二尖瓣环基部，取样门的宽度为1mm，得到TDI的频谱(图15)。正常猫的图像是E'＞A'。

　　评估收缩功能

　　猫的原发性收缩功能障碍相较犬而言比较少见。猫的DCM一般为自发性心肌病，或是为HCM的末期。评估收缩功能障碍的方法与犬相似(表4)。

　　射血分数(EF)与射血前时间比射血时间(PET/ET)，通常用于评价犬的收缩功能，但不适用于猫。表3里涉及的指数都与当时心脏所承受的负荷有关，所以过载或脱水都会影响测量结果。