幼猫头颈正常超声影像扫查(二)
发布时间:2023-03-21 14:06:58

  舌


  猫和犬的舌头超声影像基本相同,为均质有回声的结构。从颜下切面扫查舌体前三分之一是有些困难的,因为下领位置可给予扫查的空间较小。舌体的背侧表面呈一个有较高回声的界面,是因为舌体的实质与空气的声阻抗差较大。舌骨体产生声影,这是舌的尾侧。舌骨体后方的咽喉内气体会产生伪影,使得扁桃体和咽喉壁的影像不可见。横截面上下领骨产生的声影可以帮助定位舌体,舌即位于其正中。舌动脉位于舌的腹侧三分之一处,可见高回声的管壁及无回声的管腔。

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  喉,气管,食道


  推荐使用横截面去扫查喉。舌体的尾部是很好辨认的。探头指向喉的尾侧可见部分会厌的头侧,会厌呈高回声被气体环绕。再向后方扫查,可见腹侧的甲状软骨呈倒V形高回声结构。外附肌位于喉的腹侧,甲状软骨呈对称性的低回声。咽喉内的气体遮挡了对喉背侧结构的扫查。


  随着呼吸运动可见楔形的构状软骨。吸气时,构状软骨外展,声门裂变宽。呼吸时,构状软骨收紧,声门裂变窄。正常的呼吸周期里不应看到空气柱位移猫不如犬容易看到声带。


  检查气管时应扫查矢状面和横截面。气管的横截面是光滑的,高回声曲面,伴气体混响。气管横截面上的呈均匀分隔的低回声的位置是气管软骨。背侧看,气管是内有气体混响伪影的管腔。食道的横截面是不规则的星形结构,粘膜表面有气体附着呈高回声。

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  头颈部正常的淋巴结


  头部淋巴结包括腮腺淋巴结,下领淋巴结,咽后淋巴结,颈部浅表淋巴结,应扫查矢状面和横截面。评估淋巴结的几个方面包括有淋巴结的大小(长宽比),形状,被膜,回声,实质回声是否均一,周围组织的性质,实质内是否有高回声带。


  内侧咽后淋巴结(MRLNs)平均值约为20.7x12.4x3.7mm(长x嘴侧高X嘴侧宽)。猫的内侧咽喉淋巴结大小的上限为32x20x7mm。横截面长度比矢状面长度的比值分别是嘴侧0.18,中部0.16,尾部0.13。左右两侧的淋巴结应该大小相等且对称。

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  健康猫的淋巴结实质是轻度到中度的不均匀回声,95%的病例里淋巴结是有核的。正常情况下,淋巴结外周薄薄的高回声带把淋巴结的实质与周围的脂肪组织分隔开。高回声带是少量的脂肪组成,厚度轻微不均。据作者的了解,以上就是目前对猫头颈淋巴结的所有认知。


  甲状腺和甲状旁腺


  得到甲状腺的矢状面后,探头旋转90°就得到了横截面(Wisner等,1994)线性测量每个小叶的长(L),宽(W),高(H),然后代入公式X L X A XW/6得到甲状腺小叶的体积。甲状腺的大小是小叶体积的总和。需要评估每个腺体的边缘,回声,以及质地。


  表2健康动物的甲状腺小叶的线性测量。一般从矢状面得到测量值,因为在横截面上很难找到腺体的边界。

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  甲状腺的左右两叶通过峡部相连。在超声上呈均匀的中等回声的薄薄的梭形。甲状腺位于颈总动脉的内侧,周围环绕有高回声的筋膜。


  猫有两对甲状旁腺,根据它们与甲状腺的相对位置,分为内侧甲状旁腺和外侧甲状旁腺。内侧甲状旁腺嵌入甲状腺实质内,外侧甲状旁腺是位于甲状腺周围的结缔组织内。


  对于猫的甲状旁腺的位置还有争议。有些学者认为外侧甲状旁腺的位置是位于甲状腺前叶的旁边,有些学者则不这样认为。经常可以见到异位的甲状旁腺,它距离甲状腺较远,沿气管分布。甲状旁腺是低回声至无回声的结构,直径小于2mm。

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